Badanie OCT w diagnostyce jaskry

Jaskra to grupa przewlekłych, wolno postępujących neuropatii nerwu wzrokowego ze zmianami morfologicznymi tarczy nerwu wzrokowego oraz włókien nerwowych siatkówki, z ubytkami w polu widzenia, przy braku innych chorób narządu wzroku, czy wrodzonych anomalii. OCT to skrót od angielskiego optical coherence tomography – to optyczna koherentna tomografia, która wykorzystywana jest do badania różnych struktur oka. To technika badawcza, która pozwala między innymi na badanie siatkówki w jaskrze.

Optyczna koherentna tomografia od strony technicznej

Historia optycznej koherentnej tomografii OCT sięga początku lat 90. ubiegłego wieku, kiedy to naukowcy z Instytutu Technologicznego w Massachusetts i Uniwersytetu Harvarda opatentowali nową metodę obrazowania tkanek z użyciem światła częściowo spójnego. Badanie OCT pozwala na uzyskiwanie wysokiej rozdzielczości przekrojów różnych struktur oka. W zależności od techniki pomiarowej w badaniu OCT wykorzystuje się dwa rodzaje tomografów – tomografy z ruchomym zwierciadłem referencyjnym z detekcją w dziedzinie czasowej oraz ze zwierciadłem nieruchomym z użyciem światła częściowo spójnego z detekcją w dziedzinie częstości optycznych.

OCT jaskrowe jako element diagnostyki

W diagnostyce jaskry wykorzystuje się badanie tomograficzne nazywane potocznie OCT jaskrowym; to badanie, które pozwala na szczegółową ocenę tarczy nerwu wzrokowego i warstwy włókien nerwowych siatkówki w okolicy okołotarczowej. Jak mówi nam specjalista z przychodni okulistycznej Centrum Okulistyczne Jaskra z Warszawy, wyniki z jaskrowego badania OCT przedstawiane są w postaci kompletnego raportu. W raporcie zawarte są nie tylko informacje w formie tekstu, ale też kolorowe zdjęcia, tabele, mapy oraz diagramy – osobno dla oka prawego, osobno dla lewego oraz dane zbiorcze dla obu oczu. Trzeba przy tym zaznaczyć, że zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Jaskrowego i Polskiego Towarzystwa Okulistycznego „rozpoznanie lub wykluczenie jaskry można postawić jedynie na podstawie wyników wszystkich głównych badań wymaganych w procedurze diagnostycznej”. W praktyce oznacza to, że bez wykonania pozostałych badań koniecznych w diagnostyce jaskry samo wykonanie badania OCT jaskrowego nie może stanowić podstawy do rozpoznania choroby lub jej wykluczenia. Badania w diagnostyce jaskrowej muszą być kompletne – o samym postępowaniu diagnostycznym powinien zadecydować lekarz prowadzący – przeprowadzone przez doświadczonych fachowców.