Ból u pacjentów z chorobą nowotworową jelita grubego

Przez wielu chorych ból określany jest jako najgorszy objaw towarzyszący nowotworowi. Aż 75% pacjentów z nowotworem zgłasza dolegliwości bólowe, a 33% pacjentów odczuwa je tak silnie, że chcą umrzeć. Często to właśnie ból jest pierwszym czynnikiem determinującym wizytę u lekarza, niestety we wczesnych fazach rozwoju, rak jelita grubego może nie dawać żadnych objawów, co sprawia że diagnostyka może być znacznie opóźniona.

Rodzaje bólu towarzyszące rakowi jelita

• Spowodowany lokalnym wzrostem nowotworu – rozrastający się guz może naciekać na tkanki lub powodować ucisk okolicznych narządów i tkanek, powodując ich niedokrwienie i dolegliwości bólowe.
• Związane z chorobą nowotworową – wyniszczenie organizmu, a także podatność na infekcje sprawiają, że organizm jest osłabiony i bardziej wrażliwy na odczuwanie bodźców. Mogą pojawić się bóle: somatyczne, infekcyjne czy związane z odleżynami.
• Spowodowany leczeniem – chemioterapia i radioterapia są inwazyjnymi formami leczenia guzów, które oprócz niszczenia samych komórek rakowych, mogą uszkadzać także inne tkanki. Do bólów związanych z leczeniem zalicza się także bóle pooperacyjne, poamputacyjne  i fantomowe.
• Koincydentalne – czyli niepowiązane bezpośrednio z chorobą nowotworową. Mogą obejmować wszystkie części ciała, a ich leczenie jest najczęściej przyczynowe. Ze względu na zwiększoną wrażliwość organizmu, pacjent może silniej odczuwać na przykład zwykłe bóle głowy.

Szczególne rodzaje bólu

Nowotwór jelita grubego, zwłaszcza w zaawansowanej formie może dawać objawy bólu przewlekłego, towarzyszącego pacjentowi niemal bez przerwy. W terminalnym stanie 80-90% pacjentów wymaga stałego zaopatrywania w środki przeciwbólowe.

U chorych często pojawia się bardzo silny ból przebijający –  ma charakter napadowy, ostry i gwałtownie narastający. Ten rodzaj bólu plasuje się w przedziale średniego i dużego natężenia wg skali  VAS. Szczególną postacią bólu przebijającego jest ból incydentalny, który pojawia się jedynie podczas określonej czynności np. kaszlu czy wypróżniania. Pacjenci będący przewlekle na lekach analgetycznych spotykają się z jeszcze jednym rodzajem: bólem końca dawki, który związany jest z ustępowaniem działania leku, podaniem zbyt małej dawki lub zbyt dużymi przerwami pomiędzy podaniem kolejnych dawek leku.

więcej na: http://bolprzebijajacy.pl/strona-glowna-pacjenta/choroba-nowotworowa/rak-jelita-grubego/