Choroba Duplaya

Choroba Duplaya to inaczej zespół bolesnego barku. To schorzenie, które charakteryzuje się zmianami zwyrodnieniowymi stawu barkowego. Pomimo tego iż uszkodzenie tkanki miękkiej zlokalizowanej w jego obrębie występuj zwykle u osób starszych, to jednak schorzenie coraz częściej diagnozowane jest u kobiet pomiędzy 45-55 rokiem życia. Liczni specjaliści są zdania, że schorzenie to może być powikłaniem po przebytej chorobie neurologicznej bądź ortopedycznej.

Przyczyny

Zespół bolesnego barku (ZBB) jest przede wszystkim konsekwencją uszkodzenia całego, bądź tylko fragmentu ścięgna łączącego łopatkę i kość ramieniową. Powstałe zmiany mają również związek ze schorzeniami ortopedycznymi, chorobami układu nerwowego, bądź też naczyniowego. Jednakże najczęściej choroba Duplaya rozwija się u osób mających zwyrodnienie tkanki ścięgnistej.

Warto też dodać, że wyróżnić należy kilka postaci ZBB. Podział jednak zależy od przyczyn powstania i jest związany np. z przerwaniem pierścienia mięśni rotatorów, czy też z odkładającymi się złogami wapniowymi w ścięgnach mięśni w stawie barkowym. Ponadto z zapaleniem kaletki podbarkowej i z zapaleniem pochewki maziowej.

Objawy

Jeśli chodzi o objawy, to choroba Duplaya związana jest z bólem, który jest nagły i z czasem bardzo powoli narasta. Czasami również występuje obrzęk, zaś mięsień nadgrzebieniowy jest nienaturalnie napięty. Warto dodać, że nie występują zdecydowanie zaburzenia czucia. Odruchy są w normie.

Zanik mięśnia naramiennego jest obserwowany dopiero około siódmego dnia od zauważenia pierwszych dolegliwości. Wszelkie ruchy ramienia wiążą się z coraz to większym bólem. W związku z tym, osoba chora broni się przed ruszaniem obolałą ręką, co w konsekwencji ogranicza jej ruchy.

Leczenie

W kuracjach leczniczych stosuje się miejscowo - kremy, maści i żele. Ponadto wykorzystywane są zastrzyki dostawowe, ogólne leki steroidowe, jak też i niesterydowe preparaty przeciwzapalne wraz z rehabilitacją, ćwiczeniami oraz gimnastyką. Pomocna okazuje się również fizykoterapia, np. kuracja ciepłem - szczególnie przy przewlekłej postaci, zaś przy ostrej - terapia zimnem. Jeżeli zaś dolegliwości bólowe mają inne przyczyny aniżeli zapalenie stawu ramiennego, to w takiej sytuacji ortopeda podaje leki właściwe dla konkretnej choroby.

Jeśli schorzenie daje nadal o sobie znać – pomimo podjęcia leczenia zachowawczego – to w takiej sytuacji można podejrzewać zespół ciasnoty podbarkowej, który wymaga jednak leczenia chirurgicznego.