Choroba Kawasakiego – objawy, przebieg i leczenie

Choroba Kawasakiego to schorzenie dotykające w większości dzieci. Objawia się między innymi wysoką gorączką. Jeśli podejrzewasz ją u swojego dziecka, przeczytaj nasz poradnik. Dowiedz się, czym się objawia schorzenie. Czy łączy się z koronawirusem? Jakie są przyczyny zachorowania? Jak wygląda leczenie? Jak wygląda jej przebieg, a także specjalistyczne leczenie?

Przyczyny choroby

Chociaż właściwe przyczyny nie są znane, to jednak wpływ na rozwój choroby mogą być uwarunkowania genetyczne. W niektórych przypadkach może to być reakcja układu immunologicznego na antygenty zakaźnych czynników na przykład wirusów, bakterii czy czynników środowiskowych. Nierzadko może być następstwem schorzenia górnych dróg oddechowych. Najczęściej choroba występuje u dzieci poniżej 5. roku życia. Rzadziej występuje u dziewczynek. Choroba jest częsta u Azjatów.

Objawy choroby Kawasakiego

Do najczęstszych objawów choroby Kawasaki zalicza się:

• Gorączkę (39-40 stopni Celsjusza)
• Zapalenie spojówek
• Zapalenie błon śluzowych – jamy ustnej, nosa i gardła
• Powiększenie węzłów chłonnych
• Zapalenie stawów
• Zmiany skórne
• Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Do popularnych objawów zalicza się tak zwany język truskawkowy. Język jest wówczas zaczerwieniony. Do tego dochodzi wysypka i łuszczenie się skóry na kroczu. Nierzadko może dojść do zaczerwienienia w obrębie obszaru zaszczepienia przeciwko gruźlicy. W przypadku powiększenia węzłów chłonnych występuje tylko w obrębie węzłów szyjnych. Do najczęstszych objawów zalicza się natomiast dolegliwości i obrzęki stawów. Rzadziej występują tętniaki tętnic wieńcowych. Może także występować biegunka. Co więcej, może dojść do atopowej odmiany schorzenia.

Rozpoznanie i leczenie choroby

Rozpoznanie choroby Kawasakiego rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego pomiędzy lekarzem a pacjentem. W przypadku dziecka przeprowadza się go z rodzicami lub opiekunami prawnymi. Wówczas ustala się przebieg dolegliwości, okres trwania oraz nasilenie się objawów. Lekarz może także zapytać o przewlekłe choroby lub przyjmowane na stałe leki, a także choroby występujące w rodzinie. Kolejnym etapem jest badanie i rozpoznanie na podstawie objawów. W ramach leczenia:

• Wprowadza się wlewy – z immunoglubolin (dożylnie)
• Podaje się kwas acetylosalicylowy
• Stosuje się metyloprednizolon

Dodatkowe leczenie specjalistyczne stosuje się w sytuacji powstania tętniaków. Dotychczas rozpoznano przypadki zachorowań  w USA, Wielkiej Brytanii i Francji. Niekiedy choroba współwystępuje z wirusem SARS-CoV-2.

Przebieg choroby Kawasakiego

Zespół Kawasakiego przebiega w ostrym okresie łagodnie i samoczynnie nawet bez podjętego leczenia. Jednak nie należy go ignorować z powodu zapalenia tętnic w tym wieńcowych. U nieleczonych pacjentów niekiedy pojawiają się poszerzenia czy tętniaki. Dlatego też tak ważna jest diagnoza szczególnie u dzieci. Wymagane jest wówczas wykonanie badania echokardiograficznego serca. Pozwoli to na ocenę stanu wieńcowych tętnic. Konieczne jest jego powtórzenie co 10-14 dni. Wymagana jest także długotrwała obserwacja. Nierzadko poza tętniakami może dojść do zapalenia wsierdzia, osierdzia i mięśnia sercowego. Chociaż zmiany w obrębie tętnic wieńcowych zwykle cofają się, mogą się przyczynić do wystąpienia niedokrwistości serca. Wówczas może dojść do zawału i zgonu dziecka. W związku z tym istotne jest szybkie rozpoznanie i podjęcie leczenia.