Choroba wieńcowa

Choroby układu sercowo-naczyniowego są odpowiedzialne za 29% wszystkich zgonów. Schorzeniem z tej grupy, które zbiera największe żniwo jest choroba wieńcowa, czyli choroba niedokrwienna serca. W większości zdiagnozowanych przypadków choroba wieńcowa ma podłoże miażdżycowe. Dzieje się tak dlatego, że u ludzi właśnie z miażdżycą w tętnicach tworzą się tak zwane blaszki miażdżycowe. Są one odpowiedzialne za zwężanie się światła naczyń, które odżywiają mięsień serca i tym samym dochodzi do upośledzenia dopływu krwi do serca. Specjaliści wskazują przy tym, że obraz kliniczny choroby wieńcowej jest zróżnicowany, zaś najlepiej poznanymi jego postaciami jest dławica i zawał serca.

Aktualnie choroba niedokrwienna serca jest wyliczana jako jedna z najczęstszych chorób, która występuje w krajach rozwiniętych. Statystycznie najczęściej dotyka ona mężczyzn z wieku od 40 do 55 lat, zaś zachorowalność na nią rośnie wraz z wiekiem.

Przyczyny

Choroba niedokrwienna serca może być wywoływana różnymi czynnikami, w tym pierwotnymi i wtórnymi.

Przyczyny pierwotne to wszelkie zmiany, które zachodzą w tętnicach wieńcowych. To w ich konsekwencji dochodzi do upośledzenia przepływu krwi i tym samym do mięśnia sercowego nie jest dostarczana odpowiednia ilość tlenu. W tym przypadku mowa najczęściej o miażdżycy tętnic wieńcowych, zwężeniu tętnic wieńcowych czy wrodzonych anomaliach tętnic wieńcowych.

Do przyczyn wtórnych, które mogą powodować chorobę wieńcową zalicza się zmiany organiczne w naczyniach wieńcowych. Wśród tych lekarze wskazują na skurcz tętnicy wieńcowej wywołany lekami, zaburzenia dotyczące krwi (np. anemia) czy zatrucie tlenkiem węgla.

Najczęściej choroba wieńcowa jest jednak wywoływana w efekcie odkładania się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych. Ma to ścisły związek z niewłaściwą dietą, która obfituje w cholesterol. To właśnie on osiada na tętnicach wieńcowych i powoduje uszkodzenie ich ścian. Gojenie się uszkodzeń jest równoznaczne z nagromadzeniem na ścianach różnych cząstek tworzących blaszki miażdżycowe odpowiedzialne za zwężanie drogi dopływu krwi do serca.

Objawy

Choroba niedokrwienna może objawiać się na wiele sposobów. O ile przewlekłe niedokrwienie mięśnia sercowego wywołuje ból za mostkiem zwłaszcza po wysiłku fizycznym, o tyle dla zawału charakterystyczne są takie symptomy jak: uczucie duszności, osłabienie, zawroty głowy, kołatanie serca czy niepokój. Często pojawia się również ostry ból za mostkiem, który przez pacjentów określany jest jako piekący, dławiący lub ściskający.

Leczenie

Rozpoznanie choroby wieńcowej wymaga od chorych przede wszystkim zmiany dotychczasowego stylu życia oraz wizyty u kardiologa. Poza koniecznością dbania o dobrą kondycję fizyczną ważne jest, aby pacjent utrzymywał prawidłową masę ciała i zbilansowaną dietę, która bogata będzie w owoce czy warzywa i jednocześnie skąpa w tłuszcze zwierzęce czy cukry proste. Pomóc może również odstawienie używek, w tym papierosów i alkoholu. Lekarze często przepisują przy tym leki. Wśród tych wymienić można aspirynę, nitroglicerynę, nitraty czy statyny. Dawki dobiera się indywidualnie do aktualnego stanu rozwoju choroby.