Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa jest przewlekłą chorobą, będącą następstwem zaburzenia równowagi pomiędzy procesami regeneracji oraz degradacji w obrębie stawów kręgosłupa. Zwyrodnieniu i przedwczesnemu zużyciu ulegają struktury, które tworzą stawy kręgosłupa. W takiej sytuacji dochodzi do uszkodzenia chrząstek stawowych a także do przebudowy kości, które wchodzą w skład stawów kręgosłupa. Ponadto powstają wówczas tzw. wyrośla kostne. Patologiczne procesy, zachodzące w chorobie zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa przyczyniają się do powstania niestabilności kręgosłupa, do jego deformacji.

Przyczyny

Istnieje szereg czynników, które sprzyjają wystąpieniu choroby zwyrodnieniowej, w tym chorobie zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa. Należą do nich m.in:

• zaawansowany wiek,
• nadwaga oraz otyłość,
• zła biomechanika stawów,
• przeciążenia,
• zaburzenia hormonalne,
• czynniki genetyczne,
• czynniki etniczne i inne.

Objawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa obejmuje wszystkie struktury stawów. Morfologiczne, biochemiczne, biomechaniczne oraz molekularne zmiany, które zachodzą w obrębie komórek macierzy prowadzą do szeregu patologicznych procesów. W efekcie ich wystąpienia stwierdza się rozmiękanie, włókienkowatość, owrzodzenia oraz utratę masy chrząstki stawowej. Z kolei tkanka kostna jest w tym schorzeniu zagęszczona. Co więcej, dochodzi do wytworzenia osteofitów, tj. wyrośli kostnych. Do objawów, które sygnalizują cierpiący na tę chorobę pacjenci należy: ból stawowy, tkliwość, ograniczenie ruchomości stawowej. Warto podkreślić, iż cechą charakterystyczną choroby zwyrodnieniowej stawów właściwych kręgosłupa jest tępy ból, który nasila się zazwyczaj podczas pozostawania w pozycji stojącej, przy pogłębieniu fizjologicznej lordozy lędźwiowej oraz szyjnej, a także kyfozy piersiowej.

Leczenie

Jak wśród wielu schorzeń, tak i w tym przypadku istnieje konieczność leczenia kompleksowego, tj. leczenia wielokierunkowego.

Nie wystarcza więc sama farmakoterapia, choć ta również ma swoje znaczenie w tym schorzeniu, przede wszystkim ze względu na działanie przeciwbólowe pewnych grup leków. Należy zgłosić się do ortopedy.

Czasem konieczna jest zmiana stylu życia pacjenta, tj. wprowadzenia diety a niekiedy również aktywności fizycznej, bo jak wiadomo zarówno nadwaga jak i otyłość sprzyjają temu schorzeniu. Poza tym, że te dwa powyższe modyfikacje w zakresie stylu życia mają przyczynić się do obniżenia masy ciała, to jeszcze warto podkreślić, iż ćwiczenia fizyczne zlecone osobie z chorobą zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa mają za zadanie również zwiększyć siłę mięśni przykręgosłupowych. Jest to ważne, gdyż zwiększona masa mięśniowa oznacza mniejsze przenoszenie obciążeń na stawy kręgosłupa. Jest to zadanie, jakie musi spełnić kinezyterapia, czyli leczenie ruchem. Ponadto, osoby cierpiące na chorobę zwyrodnieniową stawów kręgosłupa korzystają również z zabiegów fizykoterapeutycznych, które mają za zadanie zmniejszyć dolegliwości bólowe. Podkreślić należy, iż każdorazowo leczenie powinno rozpoczynać się od postępowania niefarmakologicznego. Dopiero, gdy terapia ta okazuje się nieskuteczna, bądź też przynosi niewielkie efekty, wówczas warto porozmawiać z lekarzem prowadzącym o leczeniu farmakologicznym. Ta ostatnia terapia jest bowiem zwykle skuteczna, aczkolwiek może powodować ona efekty uboczne. Niemniej jednak leczenie powinno być każdorazowo dostosowane do objawów, zaawansowania schorzenia, przebiegu choroby oraz reakcji na leczenie.