Czym jest angiografia oka i Angio - OCT?

Czym jest angiografia oka i Angio-OCT?

Siatkówka oka i jej elementy są odpowiedzialne za ostrość widzenia i rozpoznawanie barw. Niestety jest ona narażona na wiele poważnych chorób, które mogą prowadzić nawet do zupełnej utraty wzroku. Z pomocą przychodzi fluoresceinowa angiografia oka oraz Angio-OCT – badania przeznaczone do diagnostyki oraz monitorowania przebiegu leczenia schorzeń siatkówki oka.

Fluoresceinowa angiografia oka

Angiografia oka to badanie naczyń krwionośnych i tęczówki oka. Do jego wykonania niezbędne jest rozszerzenie źrenic za pomocą kropli z atropiną oraz dożylne podanie fluoresceiny, czyli kontrastu o żółtym zabarwieniu. Badanie poprzedza szczegółowy wywiad z lekarzem, mający na celu wykluczenie przeciwwskazań do jego wykonania. Jeśli okaże się, że pacjent jest uczulony na fluoresceinę, najprawdopodobniej podczas badania niezbędna będzie obecność anestezjologa, który może podać preparat blokujący reakcję alergiczną. Kontrast może powodować nudności, dlatego na angiografię oka  należy udać się na czczo. Ewentualne złe samopoczucie to również dość powszechne następstwo badań kontrastowych, dlatego nie należy się tym martwić.

Przebieg badania

Przygotowany pacjent siada przed specjalistycznym aparatem (angiografem) i opiera podbródek na przeznaczonej do tego podstawce. Lekarz wykonuje serię fotografii dna oka, której towarzyszą błyski światła. Angiograf wyposażony jest w filtry, które pozwalają na obserwację miejsc dotkniętych zmianami chorobowymi. Jest to możliwe dzięki kontrastowi, który przepływa przez uszkodzone naczynia, zabarwia je i wyraźne eksponuje na tle czarnego zdjęcia. W przypadku osób zdrowych byłoby to niemożliwe, gdyż naturalnie naczynia siatkówki nie przepuszczają żadnych płynów krążących we krwi.

Po badaniu śluzówki, skóra i spojówki oka mogą czasowo przybrać żółty odcień. To samo dotyczy moczu. Nie jest to powód do niepokoju — to zupełnie normalny objaw, spowodowany jeszcze niewydaloną fluoresceiną.

Wskazania

Jak mówi specjalista z centrum okulistyki Optomed  istnieje kilka ważnych wskazań do wykonania angiografii fluoresceinowej:

Angiografia oka to badanie, którego celem jest możliwie jak dokładniejsza diagnostyka chorób siatkówki. Wśród nich znajduje się retinopatia cukrzycowa oraz cukrzycowy obrzęk plamki. Dlatego bardzo ważne jest, aby szczególnie diabetycy wykonywali ją regularnie. Angiografia jest również bardzo pomocna przy diagnostyce nowotworów gałki ocznej, chorób błony naczyniowej oraz suchej i wysiękowej odmiany AMD, czyli zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do wykonania tego badania może być:

• ciąża,
• niewydolność nerek,
• niedawno przebyty zawał serca lub zaburzenia jego rytmu,
• wysokie ciśnienie.

Nie są to oczywiście jednoznaczne wytyczne. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, który po zebraniu wywiadu sam ustali, czy angiografia oka będzie dla danego pacjenta bezpieczna. Z reguły badanie nie jest zalecane dzieciom – podczas angiografii należy siedzieć nieruchomo, co w przypadku najmłodszych może stanowić problem.

Angio-OCT

W ostatnim czasie pojawiła się nowa metoda obrazowania siatkówki, jaką jest Angiografia OCT. Główną różnicą i jednocześnie zaletą jest to, że nie wymaga ona podania kontrastu. Badanie Angio-OCT jest więc mniej inwazyjne, a także nie trzeba się do niego specjalnie przygotowywać. Jest dobrym rozwiązaniem m.in. dla pacjentów wykazujących silną reakcję alergiczną na fluoresceinę oraz w sytuacjach, gdzie niezbędne są częste kontrole przebiegu leczenia. Z tych powodów zauważa się znaczny wzrost popularności tej metody i wypieranie angiografii z kontrastem. Trzeba jednak podkreślić, że na ten moment Angio-OCT nie może całkowicie zastąpić angiografii fluoresceinowej. Angio-OCT należy traktować jedynie jako uzupełnienie, a nie samodzielną metodę diagnostyczną.