Gonioskopia – ocena kąta przesączania. Charakterystyka badania

Gonioskopia to jedno z podstawowych badań okulistycznych, które umożliwia ocenę szerokości kąta przesączania. Wykonywana jest głównie w diagnostyce jaskry oraz nadciśnienia ocznego. Badanie to wykonuje się także podczas zabiegów laserowych lub chirurgicznych w celu uwidocznienia kąta przesączania oraz do monitorowania kontroli postępów leczenia. Przeczytaj, jak przebiega gonioskopia i jak się do niej przygotować.

Na czym polega gonioskopia?

Gonioskopia to badanie, które najczęściej wykonywane jest w diagnostyce jaskry. Powinno być ono wykonane przed postawieniem rozpoznania oraz przed wdrożeniem leczenia. Gonioskopia pozwala ocenić szerokość kąta przesączania, który odpowiada za właściwy odpływ cieczy wodnistej. Jeśli kąt komory przedniej jest zbyt wąski lub wręcz zamknięty, jej odpływ może być utrudniony lub zatrzymany. Powoduje to wzrost ciśnienia w oku, co w dalszej konsekwencji prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Gonioskopia, czyli badanie kąta przesączania, przeprowadzana jest przy pomocy specjalistycznego aparatu – gonioskopu. Badanie wykonywane jest przy zastosowaniu specjalnych soczewek diagnostycznych, które pozwalają w dużym powiększeniu rozpoznać istniejące patologie czy kontrolować postępy leczenia.

Wyróżnia się dwa rodzaje gonioskopii – bezpośrednią oraz pośrednią. Pierwszą z nich wykonuje się w znieczuleniu ogólnym w pozycji leżącej pacjenta. Zwykle przeprowadzana jest ona u najmłodszych pacjentów z podejrzeniem jaskry wrodzonej oraz u chorych z oczopląsem i zmienioną rogówką.

Najczęściej jednak w diagnostyce jaskry zaleca się wykonanie gonioskopii pośredniej. Badanie to można wykonać np. w Centrum Okulistycznym Jaskra. Na powierzchnię rogówki zakładana jest specjalna soczewka nagałkowa, zwana trójlustrem Goldmanna. Choć w czasie gonioskopii soczewka dotyka oka pacjenta, to jednak badanie nie jest dla niego bolesne. Przed badaniem powierzchnia oka jest znieczulona specjalnymi kroplami, a między okiem a soczewką aplikowany jest nawilżający żel, który chroni rogówkę przed ewentualnym urazem. Pacjent może jedynie odczuwać delikatny dyskomfort.

Jak przygotować się do gonioskopii?

Na badanie kąta przesączania należy zgłosić się bez soczewek kontaktowych oraz bez makijażu. Najważniejszą rzeczą w czasie badania jest spokój oraz stosowanie się do poleceń lekarza diagnosty. Pacjent powinien unikać gwałtownych ruchów, czy cofania głowy. Samo badanie nie trwa długo, zazwyczaj około 10-15 minut.

Po zakończonej gonioskopii u części pacjentów, na skutek lekkiego podrażnienia, może pojawić się zaczerwienienie oka lub uczucie, że pod powieką znajduje się ciało obce. Oprócz tego mogą wystąpić czasowe problemy z wyraźnym widzeniem, co jest skutkiem zaaplikowanego żelu. Objawy te ustępują samoczynnie po pewnym czasie.