Kłębuszkowe zapalenie nerek

Mianem kłębuszkowego zapalenia nerek określa się zespół chorób nerek (pierwotnych lub wtórnych), które charakteryzują się stanami zapalnymi kłębuszków nerkowych. To z kolei może prowadzić do zaburzeń w prawidłowym funkcjonowaniu nerek.

Przyczyny

Kłębuszkowe zapalenie nerek to schorzenie będące następstwem immunologicznej odpowiedzi organizmu (tzw. choroba z autoagresji). Zwykle rozpoczyna się po upływie ok. 2 tygodni od zakończenia ostrej infekcji bakteryjnej lub wirusowej związanej z górnymi drogami oddechowymi. Z tego też powodu ma ona charakter sezonowy - pojawia się najczęściej w okresie wiosennym i jesiennym.

Zakażenie (przede wszystkim paciorkowcami) prowadzi do uszkodzenia tkanek różnych narządów, ze szczególnym uwzględnieniem śródbłonków naczyń. Przedostające się do krwi białko i struktury wewnątrzkomórkowe stanowią materiał antygenowy, który odpowiada za nasilenie produkcji przeciwciał skierowanych przeciwko własnym śródbłonkom naczyniowym. Przeciwciała uszkadzają komórki naczyń kłębuszków nerkowych, wywołując stany zapalne.

Objawy

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest schorzeniem, które z reguły przebiega bezobjawowo. Jeżeli jednak choroba ma ostry przebieg, wówczas zmiany zauważalne są w moczu. Ma nieprawidłowe zabarwienie (różowe, brunatne lub czerwonawe) oraz pieni się. Niekiedy odczuwalne są również dolegliwości bólowe w okolicy nerek. Może także nastąpić utrata apetytu, obrzęki twarzy i stóp oraz trudności w oddawaniu moczu.

Leczenie

Warto mieć świadomość, że kłębuszkowe zapalenie nerek w 100% można zdiagnozować jedynie na podstawie badań laboratoryjnych, które są poprzedzone biopsją. Te jednak wykonywane są w bardzo rzadkich sytuacjach. Niemniej jednak nawet już standardowe badanie moczu na obecność białka i krwi jest w stanie wskazać na ewentualne istnienie nieprawidłowości.

W przypadku łagodnego kłębuszkowego zapalenia nerek choroba bardzo często ustępuje samoistnie. Jeżeli jednak przekształci się w stan przewlekły i nie będzie odpowiednio leczony u nefrologa, może skutkować poważnymi następstwami. Zbagatelizowanie takiego stanu prowadzi najczęściej do niewydolności nerek oraz zaburzeń metabolicznych.

Leczenia wymaga na ogół ostre zapalenie kłębuszkowe nerek. Jego istotą jest wyeliminowanie zakażenia, które odpowiada za wytwarzanie przeciwciał. Podaje się najczęściej antybiotyki oraz leki moczopędne. Zaleca się również ograniczenie spożycia soli kuchennej oraz białka. Warto także ograniczyć wysiłek fizyczny.