Na czym polega zabieg udrażniania jajowodów?

O drożności i niedrożności jajowodów słyszała chyba każda kobieta. Każda też wie, że w prawidłowym stanie jajowody powinny być drożne, tak aby możliwy był transport komórki jajowej z jajnika do macicy. W przypadku całkowitej niedrożności lub drożności niepełnej niestety jest to niemożliwe, przez co kobiety mogą mieć problemy z zajściem w ciążę. W naszym artykule dokładnie opisujemy, jakie mogą być przyczyny niedrożności jajowodów, jakie są dokładne konsekwencje takiego stanu oraz na czym polega zabieg ich udrażniania.

Dlaczego drożność jajowodów jest tak bardzo ważna?

Problem całkowitej lub częściowej niedrożności jajowodów lub jednego z jajowodów jest tak poważny, ponieważ jajowody są niezwykle istotną częścią żeńskiego układu rozrodczego. Każda kobieta posiada dwa jajowody, jeden po lewej, a drugi po prawej stronie. Oba rozciągają się i łączą ze sobą jajnik z rogiem macicy. Jajowód jest tak bardzo ważny, ponieważ to właśnie w nim najczęściej dochodzi do zapłodnienia. Jajowody odpowiadają również za transport uwolnionej z jajnika komórki jajowej do macicy, a w sytuacji, w której doszło już do zapłodnienia, także za odżywianie rozwijającego się zarodka. Żeby jednak jajowód mógł spełniać te funkcje, musi być odpowiednio drożny. Jeżeli z jakiegoś powodu światło jajowodów zostanie zamknięte lub nawet ograniczone, niestety spełnianie tych funkcji staje się po prostu niemożliwe.

Niedrożność jajowód największy wpływ ma oczywiście na powstanie problemów z zajściem w ciążę. Jeżeli problemy z drożnością dotyczą obu jajowodów, wtedy jest to po prostu niemożliwe. Lepiej sytuacja wygląda, jeżeli niedrożny jest tylko jeden z jajowodów, choć również wtedy zajście w ciążę może być dużo trudniejsze i zając po prostu więcej czasu.

Jakie mogą być przyczyny powstawania niedrożności jajowodów?

Jak tłumaczy nasz rozmówca, lekarz ginekolog z prywatnego gabinetu ginekologicznego w Białymstoku: Na powstanie problemu z niedrożnością jajowodów mają wpływ przede wszystkim różnego rodzaju typowe kobiece schorzenia, jak np. endometrioza, zakażenia narządów płciowych czy stany zapalne narządów miednicy mniejszej. Przyczyną powstania niedrożności jajowodów mogą być także poronienia oraz nie do końca udany przebieg operacji w obrębie jamy brzusznej. Wszystkie wskazane przeze mnie schorzenia i problemy mogą doprowadzać niestety do upośledzenia drożności jajowodów poprzez tworzenie się w ich obrębie blokujących dostęp różnego typu zrostów lub czopów śluzowych.

Kiedy i w jaki sposób dokonuje się oceny drożności jajowodów?

Badanie drożności jajowodów jest wykonywane w sytuacjach, kiedy istnieją problemu z zajściem w ciążę, najczęściej w trakcie diagnozy problemów z niepłodnością. Nie jest to badanie wykonywane standardowo. Istnieją trzy główne sposoby oceny drożności jajowodów:

• Histerosalpingografia HSG, czyli badanie RTG wykonywane z wykorzystaniem środka kontrastowego.
• Sonohisterosalpingografia (sonoHSG), czyli badanie ultrasonograficzne,
• Laparoskopia jajowodów.

Pierwsza z tych metod daje bardzo duże możliwości diagnostyczne, ale niektóre pacjentki nie chcą niepotrzebnie narażać się na działanie promieni rentgenowskich i wtedy  zamiast badania HSG wykonuje się alternatywne badanie sonoHSG. Najlepszą metodą oceny drożności jajowodów jest laparoskopia, która umożliwia jednocześnie usunięcie wykrytych zrostów, ale ze względu na to, że jest to już zabieg operacyjny, nie wykonuje się go  w pierwszej kolejności, tylko dopiero po dokładnym zapoznaniu się z problemem.

Laparoskopia jajowodów

Zabiegi wykonywane z wykorzystaniem laparoskopu są powszechnie stosowane w wielu dziedzinach medycyny w leczeniu różnego typu schorzeń wewnętrznych. W ginekologii laparoskopia jest stosowana przede wszystkim w leczeniu endometriozy oraz w diagnostyce i leczeniu niedrożności jajowodów. Zabieg laparoskopii jajowodów polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia na skórze i wprowadzeniu do jamy brzusznej cienkiego endoskopu, na którym znajduje się sprzęt optyczny, igła, przez którą wprowadza się rozszerzający wewnętrzne powłoki dwutlenek węgla oraz sprzęt mikrochirurgiczny, za pomocą którego można np. usunąć powodujące zamknięcie światła jajowodów zrosty.

Laparoskopia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. W trakcie zabiegu lekarz może na bieżąco obserwować obraz z jamy brzusznej na ekranie monitora, a w razie potrzeby nawet go przybliżać, dzięki czemu ma możliwość dokładnego obejrzenia leczonego problemu. Zabieg zazwyczaj przebiega bez żadnych komplikacji, ale trzeba pamiętać, że jako iż jest to zabieg chirurgiczny istnieje ryzyko powstania po nim mniejszych lub większych powikłań.