Pylica płuc

Pylica płuc jest przewlekłą choroba układu oddechowego. Najczęściej występuje w przypadku określonych grup zawodowych. Charakteryzuje się występowaniem przewlekłego zapalenia oskrzeli i postępowej rozedmy płuc, z czasem dochodzi do powstania serca płucnego i niewydolności krążenia.

Przyczyny

Do głównych przyczyn pylicy płuc zalicza się systematyczne i długotrwałe wdychanie pyłów różnego rodzaju. Dlatego choroba dotyczy przede wszystkim osób, które pracują w środowisku zanieczyszczonym pyłami. Są to najczęściej górnicy narażeni na wdychanie powietrza zanieczyszczonego pyłem węglowym, także kamieniarze, ceramicy, rolnicy, pracownicy przemysłu chemicznego. Bardzo niebezpieczny jest pył azbestowy, powodujący nawet raka płuc. Na pylicę płuc są też narażeni mieszkańcy dużych miast, zwłaszcza przemysłowych, gdzie jest bardzo zanieczyszczone powietrze. .

W tej chorobie bardzo ważna jest profilaktyka. W zanieczyszczonym pyłem, kurzem i innymi cząstkami organicznymi środowisku trzeba używać masek wielokrotnego użytku z wymiennymi filtrami. Konieczne jest przestrzeganie zasad BHP.

Objawy

Wprowadzane do płuc pyły powodują rozwój tkanki łącznej w miąższu płuc. Powoduje to utrudnione oddychanie, trudności w rozprężeniu płuc.

Pierwszymi objawami są duszność i kaszel z odpluwaniem śluzowej, a w przypadkach bardziej zaawansowanych śluzowo – ropnej wydzieliny, która przybiera ciemny kolor. Te symptomy oznaczają, że chorzy już cierpią na przewlekłe zapalenie oskrzeli i postępową rozedmę płuc.

Po dłuższym czasie powiększa się prawa komora serca (powstaje serce płucne), co powoduje niewydolność oddechową i niewydolność serca. Niewydolność oddechowa daje takie objawy jak: sinica, rzężenia wilgotne, świsty nad płucami. W stanach zaawansowanych pojawia się kwasica oddechowa, to z kolei wywołuje bóle głowy, osłabienie i senność. Niewydolność serca powoduje obrzęki nóg.

U niektórych chorych występuje pałeczkowatość palców, które stają się pogrubiałe, paznokcie są okrągłe i wypukłe jak szkiełko zegarka. Jest to skutek niedotlenienia.

Leczenie

Konieczne są badania diagnostyczne zlecone przez pulmonologa, wykonuje się prześwietlenie płuc (RTG i/albo tomografię komputerową. Te badania pozwalają stwierdzić stopień uszkodzenia płuc. Konieczne jest też badanie gazometryczne krwi, dzięki czemu można rozpoznać i monitorować równowagę kwasowo – zasadową i wymianę gazową. Wykonuje się też badanie biochemiczne i morfologiczne krwi oraz posiew krwi i plwociny.

Pierwsza pomoc polega na zapewnieniu drożności dróg oddechowych przez podawanie środków farmakologicznych poszerzających drzewo oskrzelowe, następnie - wentylacji i natlenowania krwi. Pacjentowi podaje się mieszankę powietrza z 60% zawartością tlenu.

Nie ma jednego sposobu leczenia pylicy, bo jest jej kilka rodzajów. Głównie terapie polegają na podawaniu leków rozrzedzających wydzielinę i wykrztuśnych. Konieczne jest leczenie chorób będących skutkiem pylicy (rozedma płuc, niewydolność serca). Pacjenci nie powinni wracać do pracy w warunkach powodujących chorobę. Powinni skorzystać z leczenia sanatoryjnego w czystym zdrowym środowisku.

Całkowite wyleczenie pylicy płuc, gdy jest już mocno zaawansowana, nie jest możliwe. Chorzy powinni przechodzić regularne badania i monitorować swój stan zdrowia.