Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks żołądkowo- przełykowy to schorzenie bardzo powszechne. Statystyki pokazują, że w krajach rozwiniętych schorzenie to dotyczy 20% osób, u których to objawy omawianej patologii występują raz w tygodniu, natomiast u 10% codziennie.

Przyczyny

W przypadku osób cierpiących na refluks żołądkowo- przełykowy stwierdza się zmniejszenie napięcia zwieracza dolnego przełyku. Warto dodać, że w warunkach prawidłowych zwieracz ten działa niczym wrota, które zamykają światło przełyku w momencie przemieszczenia się treści pokarmowej do żołądka.

Stwierdzono, że istnieje szereg czynników, które sprzyjają wystąpieniu choroby refluksowej. Należą do nich:

• spożywanie pokarmów, które drażnią przełyk,
• spożywanie pokarmów, które obniżają ciśnienie dolnego zwieracza przełyku,
• palenie tytoniu,
• nadużywanie alkoholu,
• otyłość,
• ciąża,
• uraz klatki piersiowej,
• leki, które obniżają ciśnienie dolnego zwieracza przełyku.

Objawy

Refluks żołądkowo- przełykowy objawia się tym, że chory cierpiący na to schorzenie zarzuca treść z żołądka do przełyku.

Na skutek tego, że kwaśna treść przedostaje się do przełyku wielokrotnie, dochodzi do powstania stanu zapalnego i tym samym do powstania zgagi.
Do objawów współtowarzyszących ostatniemu z wymienionych zaburzeń, należy ból promieniujący do szyi. W przypadku, gdy treść pokarmowa dociera do krtani lub oskrzeli, wówczas w tych miejscach powstaje stan zapalny. Warunkami sprzyjającymi do powstania tych ostatnich objawów jest pozycja leżąca, kiedy to w czasie snu, zwieracz przełyku ma naturalnie mniejsze napięcie.

Charakterystycznym objawem omawianego schorzenia jest ból w nadbrzuszu lub za mostkiem o charakterze palącym. Ból może być zlokalizowany nawet w okolicy gardła. Dolegliwość ta ma charakter promieniujący. I tak, może ona rzutować na linię żuchwy oraz szyi.

Zgaga, która towarzyszy refluksowi żołądkowo- przełykowemu, pojawia się zazwyczaj po posiłku. Ma o miejsce szczególnie wówczas, gdy zjedzony posiłek jest zbyt gorący, obfity, słodki bądź kwaśny. Warto zgłosić się na konsultację do gastrologa.

Do bardzo charakterystycznych objawów refluksu żołądkowo- przełykowego poza wspomnianą wyżej zgagą jest:

• uczucie kwaśności w jamie ustnej,
• gorycz,
• nudności,
• wymioty.

Warto dodać, że refluks może powodować:

• powikłania płucne,
• podrażnienie dróg oddechowych,
• podrażnienie strun głosowych. Do powyższych sytuacji dochodzi wówczas, gdy płynna zawartość żołądka jest cofnięta do gardzieli i zassana do układu oddechowego. Prawdopodobieństwo wystąpienia takich warunków jest największe w czasie snu.
  
  

  Leczenie

  W diagnostyce refluksu przełykowo- żołądkowego wykorzystuje się poniższe badania:
  
  • gastrofiberoskopię,
  • badanie radiologiczne,
  • próbę z inhibitorem pompy jonowej.
  Jednym ze sposobów leczenia refluksu żołądkowo- przełykowego jest farmakoterapia. I tak, choremu podaje się leki zwiększają napięcie dolnego zwieracza przełyku, zobojętniające kwas solny w żołądku, redukujące wydzielanie kwasu solnego, alkalizujące (one chronią błonę śluzową przed czynnikami drażniącymi).
  
  Ponadto, stosuje się leczenie operacyjne. Wykorzystuje się je w leczeniu powikłań choroby refluksowej, które przejawiają się ciężkim zapaleniem przełyku oraz nadżerkami lub też niedokrwistością na skutek ostrych krwawień. Co więcej, leczenie operacyjne wskazane jest również dla osób, u których stwierdzono pozapalne zwężenie przełyku.
  
  Jeśli refluks żołądkowo- przełykowy jest nieodpowiednio leczony, wówczas możemy mieć do czynienia z poniższymi powikłaniami, do których należy zaliczyć: zwężenie przełyku, krwotok, przełyk Barretta.