Rzucawka

Rzucawka to nic innego jak drgawki, które wystąpić mogą u kobiet w okresie ciąży, lub też po rozwiązaniu. W 50% przypadków rzucawka występuje u kobiet w trzecim trymestrze ciąży, 30% w czasie porodu, natomiast 20% tuż po nim.

Innymi słowy, częstość rzucawki ciążowej waha się od jednego do dwóch na każde 5 tys. porodów, i uzależniona jest w dużym stopniu od: wieku matki, statusu ekonomicznego danego kraju.

Jeśli chodzi o Polskę, to statystyczna liczba przypadków rzucawki ciążowej obniżyła się. Wynika to z faktu, iż istnieją metody na jej „przewidzenie”, dzięki którym można zapobiec jej wystąpieniu.

Przyczyny

Mówiąc o przyczynach rzucawki ciążowej, mamy na myśli szereg zaburzeń na poziomie metabolicznym, endokrynnym, neurowegetatywnym. Jak się okazuje, mogą one mieć związek z zaburzeniami, jaki obserwuje się w takich przypadkach na poziomie łożyskowym. Bowiem, w łożysku stwierdza się występowanie zwężonych naczyń krwionośnych ze strony matki, a także skrzepy wewnątrznaczyniowe. To właśnie takie warunki powodują, że może dojść do hipoksji oraz do zawału łożyska. W efekcie tego do matczynego oraz płodowego krążenia uwolnione są toksyczne metabolity, które wystarczą, by doszło do powstania objawów stanu przedrzucawkowego.

Znaczenie mogą mieć również czynniki wzrostowe, czynniki modulujące stan zapalny, np. cytokiny, cząsteczki adhezyjne, czynniki odpornościowe.

Duże prawdopodobieństwo wystąpienia rzucawki ciążowej stwierdza się u kobiet, które decydują się na dziecko stosunkowo wcześnie, lub stosunkowo późno. Mówi się w tej sytuacji o tzw. byciu na skraju wieku rozrodczego, tj. dotyczy to kobiet przed 18. rokiem życia lub po 35. roku życia. Znaczenie mają również czynniki genetyczne oraz osobnicze.

Objawy

W zależności od tego, jak zaawansowany i nasilony jest przebieg rzucawki, wyróżnia się poniższe objawy:

• w bliskiej rzucawce ciążowej stwierdza się: podwyższone ciśnienie, obrzęki, ból głowy, zaburzenia widzenia, wymioty, ból nadbrzusza. Takie symptomy towarzyszą również kobiecie, które przechodzi stan przedrzucawkowy.
• w rzucawce ciążowej konwulsyjnej stwierdza się ataki konwulsyjne, takie które występują w padaczce, po czym kobieta traci przytomność. Jeśli atak jest łagodny, kobieta odzyskuje przytomność, natomiast jeśli jest silny- przechodzi w stan śpiączki. Kobieta budzi się z niej po około upływie pół godziny. Wielokrotnie dochodzi do objawów uszkodzenia wątroby, nerek, mózgu czy siatkówki.

Prawdopodobieństwo śmierci matki sięga nawet 10% spośród kobiet, u których stwierdzono rzucawkę lub stan przedrzucawkowy. Jeszcze większa jest natomiast śmiertelność okołoporodowa noworodków. Ta sięga nawet 25%.

Leczenie

Jeśli ginekolog ma do czynienia z łagodnym stanem przedrzucawkowym, wówczas dąży się do uregulowania ciśnienia i czeka się na naturalny poród w odpowiednim czasie. Jeśli natomiast jest to trudne i ciągle pojawiają się objawy świadczące o złym stanie pacjentki, wówczas wywołuje się poród.

Warto w tym miejscu wspomnieć o prewencji. Ważna jest obserwowanie i kontrolowanie stanu zdrowia przez kobiety ciężarne. Mamy tu na myśli kontrolę:

• masy ciała,
• ciśnienia tętniczego krwi,
• badania krwi,
• badania moczu.

W przypadku nadciśnienia, należy koniecznie wdrożyć odpowiednie leczenie pod ścisłą kontrola specjalisty. Takie postępowania pozwolą uniknąć niebezpiecznych zachorowań czy nawet śmierci.