Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to powszechne schorzenie. To ostra infekcja dolnych dróg oddechowych, która dotyka osób w różnym wieku. W Polsce swoim zasięgiem obejmuje około 0,5-1% społeczeństwa. Oznacza to tym samym, że średnio 1 osoba na 100, cierpi na tą chorobę. Jak pokazują statystyki, zapalenie płuc to najczęstsza przyczyna umieralności dzieci poniżej piątego roku życia na świecie.

Zapalenie płuc może rozwinąć się zarówno w warunkach szpitalnych, jak i pozaszpitalnych. Fakt ten ma znaczenie ze względu na to, że różna jest w każdym z przypadków zarówno etiologia jak i dobór odpowiedniego leczenia.

Przyczyny

Zapalenie płuc pozaszpitalne wywoływane jest przez kilka rodzajów bakterii, z kolei w przypadku osób hospitalizowanych mamy do czynienia z kilkunastoma innymi drobnoustrojami. Ponadto u osób będących w stanie immuosupresji (czyli w okresie wyciszenia odpowiedzi odpornościowej organizmu przez hamowanie procesu wytwarzania przeciwciał oraz komórek odpornościowych przez konkretne czynniki), zapalenie płuc może być wywoływane również przez wirusy, prątki oraz grzyby.

Najczęstszym wyzwalaczem, powodującym zapalenie płuc jest bakteria, a dokładnie dwoinka zapalenia płuc. To właśnie ona powoduje ponad 2/3 poszpitalnych zapaleń płuc.

Istnieje szereg czynników, które sprzyjają wystąpieniu choroby. Należą do nich:

palenie tytoniu,
zaawansowany wiek oraz okres niemowlęcy,
obniżona odporność,
niedożywienie,
przewlekła obturacyjna choroba płuc- szczególnie dotyczy to osób leczonych
glikokortykosteroidami wziewnymi,
praca w warunkach narażenia na pyły metali,
cukrzyca,
niedostateczna higiena jamy ustnej oraz inne.

Objawy

Do typowych objawów zapalenia płuc należą:

kaszel z odkrztuszaniem ropnej plwociny (o zabarwieniu żółto- zielonym),
gorączka i współwystępujące poty oraz dreszcze,
bóle mięśni,
duszność ( u części chorych),
przyspieszona czynność oddechowa,
przyspieszone tętno,
ból w klatce piersiowej.

Ostatni z objawów zlokalizowany jest zazwyczaj w bocznych częściach klatki piersiowej. Jego nasilenie zwiększa się wraz z pogłębianiem oddechu oraz w czasie kaszlu.
U osób starszych, oraz osłabionych zazwyczaj nie ma gorączki. U osób w podeszłym wieku może pojawić się zaburzenie świadomości (splątanie).
W celu potwierdzenia wstępnej diagnozy, wykonuje się:

radiogram,
badania laboratoryjne.

Pierwsze z wymienionych badań uwidacznia zacienienie miąższu części płuc. Mogą to być plamiste i zlewające się zaciemnienia czy też jednolite zacienienie płata, a także obecność płynu w opłucnej.

Z kolei badania laboratoryjne osoby chorej na zapalnie płuc, donosi o:

leukocytozie- tj. zwiększeniu liczby krwinek białych, ze znaczącą przewagą neutrofili.
wzroście stężenia CRP- tj. białka ostrej fazy, które obserwuje się w wielu chorobach zapalnych,
niekiedy również o niedokrwistości, zaburzeniu utlenowania krwi.

Warto dodać jednak, iż nasilenie objawów, jak również przebieg samej choroby zależy od kilku czynników, do których zalicza się: czynnik infekcyjny, wiek pacjenta, stan odporności chorego, choroby współwystępujące.

Leczenie

W leczeniu typowego zapalenia płuc, stosuje się antybiotykoterapię. Początkowo pulmonolog zleca antybiotyki o szerokim spektrum działania. Dalej zleca się antybiogram, na podstawie którego dobierany jest odpowiedni antybiotyk. Ponadto, stosuje się leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe oraz przeciwkaszlowe i wyksztuśne. Podsumowując, warto zauważyć, iż w leczeniu istotne jest zwalczanie współwystępujących objawów czy symptomów zapalenia płuc.