Zawał serca

Zawał serca
Zawał, w tym przypadku serca, to inaczej martwica mięśnia sercowego, powstała na skutek jego niedokrwienia. Inaczej jest on nazywany atakiem serca. W krajach Europy, choroby układu krążenia (w tym zawał mięśnia sercowego) przewyższają częstością nawet choroby nowotworowe, które również należą do powszechnych. Schorzenia układu krążenia są tu najczęstszą przyczyna zgonów.

Przyczyny

W zawale mięśnia sercowego, mamy do czynienia z niedokrwieniem. Dochodzi do niego na skutek zamknięcia tętnicy wieńcowej, która w prawidłowych warunkach doprowadza krew do omawianego mięśnia, zaopatrując go w tlen i substancje odżywcze. Brak „pokarmu” dla serca oznacza jego śmierć.

Zawał mięśnia sercowego jest najczęściej konsekwencja zmian miażdżycowych tętnic wieńcowych. Zmiany o charakterze miażdżycowym powodują bowiem, iż dochodzi do odkładania złego cholesterolu, tzw. frakcji LDL po wewnętrznej stroni naczynia. W efekcie tego procesu powstają zwężenia światła naczynia tętniczego, którym powinna być dostarczana krew razem z tlenem oraz składnikami odżywczymi do serca.

Patomechanizm, który jest bezpośrednią przyczyną zawału mięśnia sercowego to np. pęknięcie blaszki miażdżycowej i zaczopowanie światła naczynia lub, jak to ma miejsce w 90% przypadków- zakrzep powstający w miejscu zwężenia naczynia.

Istnieje wiele czynników predysponujących do wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Należą do nich:
  • zaawansowany wiek,
  • płeć męska,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • podwyższony poziom złego cholesterolu, tzw. frakcji LDL,
  • cukrzyca,
  • czynniki genetyczne,
  • otyłość (szczególnie typu brzusznego),
  • wysoki poziom trójglicerydów,
  • bierność fizyczna/ siedzący tryb życia,
  • zawał serca w wywiadzie oraz wiele innych.

Objawy

Wyróżnia się objawy, które odczuwa pacjent (subiektywne), jak i objawy obiektywne(stwierdzane przez osobę drugą).
Do tych pierwszych należy:
  • ból zlokalizowany w obrębie klatki piersiowej- ból ten ma charakter narastający i
  • nieustępujący po odpoczynku; promieniuje on do żuchwy, szyi, do lewej kończyny górnej oraz na brzuch i plecy,
  • duszność- ten objaw szczególnie dotyczy osób z rozległym zawałem,
  • lęk przed śmiercią.
Do objawów obiektywnych zalicza się:
  • wzrost tętna,
  • spadek ciśnienia,
  • bladość,
  • zimny pot,
  • osłabienie, aż do omdlenia włącznie,
  • mdłości, wymioty,
  • nieznaczny wzrost temperatury
  • czasem nawet nagłe zatrzymanie krążenia i śmierć.

Leczenie

Istotna znaczenie ma przedszpitalna pomoc osobie z zawałem mięśnia sercowego. Gdy na miejsce zdarzenia dotrze już kardiolog, obowiązuje go schemat MONA (M-Morfina, O- tlen, N- Nitrogliceryna, A- Aspiryna).

Aby zapobiec wytwarzaniu zakrzepów, już na samym początku pacjentowi podaje się kwas acetylosalicylowy, który zawiera chociażby aspiryna.
W przypadku zawału prawej komory serca, w ostrej fazie nie stosuje się azotanów oraz diuretyków.

Do najbardziej skutecznych metod leczenia zawału mięśnia sercowego należy angioplastyka wieńcowa. Istotne znaczenie w powodzeniu tego zabiegu ma czas, w jakim chory, od momentu wystąpienia pierwszych objawów, trafia do szpitala na zabieg. Celem angioplastyki wieńcowej jest uwidocznienie i udrożnienie tętnicy wieńcowej, która została zwężona lub nawet zupełnie zamknięta. W czasie tego zabiegu nie ma konieczności otwierania klatki piersiowej, natomiast konieczne jest nakłucie tętnicy udowej, promieniowej lub ramiennej. W czasie zabiegu, wprowadza się do naczynia kilka elementów, które mają za zadanie pełnić funkcję podporową, utrzymując światło naczynia oraz zmniejszają ryzyko ponownego jego zwężenia.

Podziel się

Ogólna ocena artykułu

Dziękujemy za ocenę artykułu

Błąd - akcja została wstrzymana

Polecane firmy

Pliki cookies (tzw. "ciasteczka") stanowią dane informatyczne, w szczególności tekstowe, które przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika Serwisu i przeznaczone są do korzystania ze stron internetowych Serwisu. Cookies zazwyczaj zawierają nazwę strony internetowej, z której pochodzą, czas przechowywania na urządzeniu końcowym oraz unikalny numer.

Dowiedz się więcej Akceptuję