Zwężenie tętnic szyjnych

Zwężenie tętnic szyjnych jest niebezpiecznym dla zdrowia a nawet dla życia objawem. Jest to istotny problem, którym zajmuje się m. in. chirurgia naczyniowa.W przypadku zwężenia tętnicy szyjnej, zmiany umiejscowione są zazwyczaj w miejscu rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej, na tętnicę szyjną wewnętrzną oraz zewnętrzną.

Przyczyny

Przyczyną zwężenia tętnicy szyjnej jest zazwyczaj schorzenie zwane miażdżycą. Choroba ta przebiegać może bezobjawowo lub też dawać konkretne objawy neurologiczne. Uzależnione jest to od stopnia zwężenia tętnic szyjnych.

Warto dodać, iż w przypadku omawianego schorzenia, zmiany umiejscowione są przeważnie w miejscu rozwidlenia tętnicy szyjnej wspólnej oraz w początkowym odcinku zarówno tętnicy szyjnej zewnętrznej, jak i wewnętrznej.
W przypadku oderwania skrzeplin lub też fragmentów blaszek miażdżycowych, może dojść do całkowitego zamknięcia światła naczynia co skutkuje przemijającym udarem niedokrwiennym lub też typowym udarem. W ostatnim przypadku może to doprowadzić nawet do śmierci.

Objawy

Jak się okazuje, zwężenie może przebiegać zupełnie bezobjawowo. To, czy występują objawy, czy też nie, uzależnione jest od stopnia zwężenia tętnic szyjnych. Jeśli zwężenie jest znaczne, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwienia mózgu. I tak, możemy mieć do czynienia z przemijającym udarem niedokrwiennym (TIA), lub też z udarem, który prowadzić może do nieodwracalnych zmian w mózgu.

Najczęstszymi objawami zwężenia tętnic szyjnych są: niedowłady, porażenia oraz zaburzenia czucia, co stwierdza się po stronie przeciwnej do występującego zwężenia. Innymi symptomami jest zaburzenie widzenia. Co więcej, wystąpić może zaburzenie mowy. Z ostatnim objawem mamy do czynienia wówczas, gdy zwężenie występuje po stronie półkuli dominującej. W przypadku umiarkowanego zwężenia, można w okolicy kąta żuchwy, tuż nad tętnicą szyjną, usłyszeć szmer naczyniowy. Z kolei jeśli zwężenie jest bardzo duże, szmeru tego już nie można usłyszeć.

Poza wspomnianymi objawami, warto wspomnieć również o symptomach dodatkowych, które współtowarzyszą zwężeniu w obrębie tętnic szyjnych. Do symptomów tych zalicza się choćby takie jak: ból głowy o charakterze napadowym, zawroty głowy, zaburzenia świadomości oraz pamięci.

Leczenie

W przypadku leczenia omawianych patologicznych zmian, stosuje się metody inwazyjne oraz zachowawcze. Zalecana jest także wizyta u radiologa. Do leczenia zachowawczego należy zwalczanie czynników ryzyka schorzenia, jakim jest miażdżyca. Do tych czynników należą choćby takie jak nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, otyłość brzuszna czy cukrzyca. Innymi słowy dąży się więc do tego, by przeciwdziałać miażdżycy, która, jak wiadomo w 90% jest przyczyną zwężenia tętnic szyjnych. W leczeniu zachowawczym stosuje się również postępowanie mająca na celu podawanie leków, które zmniejszają agregację płytek krwi, czyli działania przeciwdziałające powstaniu zakrzepów, które to zakrzepy mogłyby również spowodować zwężenie światła tętnic szyjnych.

Z kolei jeśli chodzi o leczenie inwazyjne, czyli w tym wypadku leczenie chirurgiczne to stosuje się tak zwaną:

endartektomię (tj. zabieg, który polega na usunięciu złogów z naczynia),
angioplastykę ze wszczepieniem stentu.

Co decyduje o tym, czy pacjent leczony jest zachowawczo, czy może kierowany jest na operację?
Otóż jak się okazuje, istnieje kilka wskazań, do leczenia inwazyjnego. Należą do nich m.in.: