Zwyrodnienie plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) określane jest mianem przewlekłej, degeneracyjnych choroby oczu. Jej istotą jest atakowanie centralnej części siatkówki na tylnej ścianie oka – plamki żółtej, w efekcie czego następuje znaczne pogorszenie widzenia i utrudnienie wykonywania codziennych czynności.

Przyczyny

Okuliści wyróżniają dwa rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej: suchy (częstszy – u ok. 85% chorych) i wysiękowy (rzadszy – u ok. 15% chorych). Niestety przyczyny obu przypadków nie są do końca znane. Wyróżnia się jednak kilka czynników ryzyka, które mogą mieć wpływ na degenerację centralnej części siatkówki na tylnej ścianie oka.

Zalicza się do nich m.in.:

• wiek – schorzenie dotyka najczęściej osoby starsze powyżej 75 roku życia (ok. 20-30% przypadków) oraz osoby pomiędzy 65 a 75 rokiem życia (5-10% przypadków),
• płeć – AMD dotyka częściej kobiety niż mężczyzn,
• rasa – choroba zwykle atakuje ludzi rasy białej,
• choroby układu sercowo-naczyniowego – większe ryzyko AMD występuje u osób borykających się np. z nadciśnieniem tętniczym,
• niedobór antyoksydantów – witamina C, witamina E, beta-karoten to substancje, które są silnymi przeciwutleniaczami wpływającymi pozytywnie na kondycję wzroku,
• genetyka – choroba częściej ujawnia się u osób, u których w rodzinie były przypadki AMD,
• palenie papierosów,
• narażenie na intensywne światło – zwyrodnienie plamki żółtej częściej dotyka osoby pracujące na świeżym powietrzu.

Objawy

Jeśli dojdzie do zwyrodnienia plamki żółtej, wówczas następuje pogorszenie jakości widzenia. Postępujące schorzenie może prowadzić przy tym do całkowitej utraty wzroku.

Do typowych objawów mogących świadczyć o AMD zalicza się:

• postępujące trudności w czytaniu,
• zaburzenia widzenia przejawiające się w widzeniu linii falistych lub zniekształconych zamiast prostych,
• czarną plamę, która pojawia się przed okiem.

Leczenie

Zwyrodnienie plamki żółtej daje dość charakterystyczne objawy. Warto jednak poddać się diagnostyce, która ułatwia rozpoznanie schorzenia. W tym celu wykonuje się stereoskopowe badanie dna oka czy angiografię

. Wybór formy leczenia zależy przede wszystkim od tego, czy pacjent ma do czynienia z suchym czy wysiękowym zwyrodnieniem plamki żółtej.

Suche AMD najczęściej leczy się poprzez podawanie leków poprawiających ukrwienie. Zaleca się także zastosowanie diety bogatej w przeciwutleniacze. Z kolei AMD wysiękowe to przede wszystkim dążenie do zatrzymania nieprawidłowej angiogenezy – terapie polega więc na laserowym niszczeniu nieprawidłowych naczyń krwionośnych.

Ponadto w leczeniu wykorzystuje się leki przeznaczone do iniekcji doszklistkowych lub około twardówkowych, np. pegaptanib, triamcinolon, skwalaminę.