Leczenie choroby tętnic obwodowych

Choroba tętnic obwodowych to tak naprawdę cała grupa schorzeń dotyczących naczyń tętniczych organizmu, z wyłączeniem tętnicy mózgowej, łuku aorty oraz tętnic wieńcowych. PAD, bo tak skrótowo nazywa się tę chorobę, z czasem prowadzi do zwężenia lub całkowitej niedrożności tętnic obwodowych oraz przewlekłego niedokrwienia.

 Choroba ta jest nieuleczalna, jednak dzięki dobrze dobranej i prowadzonej terapii można skutecznie zahamować jej dalszy rozwój oraz załagodzić jej objawy.

Czynniki ryzyka PAD

Najbardziej narażone na powstanie choroby tętnic obwodowych są osoby po 45. roku życia, które chorują na cukrzycę, mają zmiany miażdżycowe, nadciśnienie tętnicze lub hiperlipidemię (czyli podwyższony poziom frakcji cholesterolu oraz trójglicerydów we krwi). Zwiększone ryzyko zachorowania na PAD jest także związane z prowadzonym trybem życia, zbyt małą ilością ruchu, nałogami (przede wszystkim paleniem papierosów) oraz otyłością.

Największym problemem z chorobą tętnic obwodowych jest fakt, że u większości pacjentów w początkowym stadium, czyli wtedy kiedy leczenie może dać najlepsze rezultaty, przebiega ona całkowicie bezobjawowo. Pierwsze znaczące objawy pacjent może odczuwać w momencie, gdy zwężenie światła tętnic jest już powyżej 70 proc. i leczenie może być już bardzo utrudnione. Dlatego tak bardzo ważne jest częste przeprowadzanie badań diagnostycznych mających na celu sprawdzenie stanu tętnic obwodowych.

Diagnostyka PAD

Najlepszą metodą na ocenę stanu tętnic obwodowych jest pomiar wskaźnika kostka-ramię, czyli ilorazu ciśnienia mierzonego na ramieniu pacjenta, do ciśnienia mierzonego w kończynach dolnych. 

Jak tłumaczy nasz rozmówca, specjalista z firmy Diabetica, która jest wyłącznym dystrybutorem na terenie Polski urządzenia do mierzenia wskaźnika kostka-ramię ABPI MD: Nasze urządzenie jest bardzo małe i proste w obsłudze, dzięki czemu może być bez problemu stosowane w każdym gabinecie lekarskim. Jego użycie pozwala na błyskawiczną ocenę stanu tętnic obwodowych oraz ryzyka powstania PAD. Wartość wskaźnika kostka-ramię u zdrowego człowieka powinna wynosić od 1,00 do 1,40. Wszystkie wyniki poniżej 0,90 są dla lekarza wyraźnym sygnałem, że u pacjenta zaczynają zachodzić zmiany miażdżycowe i konieczne jest zlecenie dalszych badań.

Leczenie PAD

Jak już wspomnieliśmy na początku naszego artykułu, choroba tętnic obwodowych (PAD) jest nieuleczalna, ale dzięki dobremu prowadzeniu pacjenta i dobraniu właściwych metod leczenia, możliwe jest zahamowanie jej dalszego rozwoju oraz ograniczenie objawów.

Zazwyczaj proces leczenia składa się z dwóch elementów, przede wszystkim konieczna jest modyfikacja trybu życia pacjenta, który koniecznie powinien rzucić palenie, zapewnić sobie większą ilość ruchu oraz postarać się zrzucić zbędne kilogramy. Niezbędne będzie również wprowadzenie zmian w diecie. Pacjenci z PAD nie powinni jeść tłustych potraw i czerwonego mięsa. Idealna dla nich będzie za to dieta śródziemnomorska, z duża ilością ryb i warzyw.

Jeżeli zmiana trybu życia nie jest wystarczająca do zahamowania rozwoju choroby, lekarz wprowadza także leczenie farmakologiczne, w postaci leków obniżających stężenie cholesterolu, leków przeciwpłytkowych i przeciwkrzepliwych oraz leków hipotensyjnych, których stosowanie skutkuje obniżeniem ciśnienia krwi.

W przypadku zaawansowanej choroby tętnic obwodowych niezbędne jest leczenie chirurgiczne.